건강검진 용종제거 실비 청구 서류 | 금액 | 질병수술비 총정리

2021년도에 어머니가 건강검진을 받았을 때 대장 용종을 제거했습니다. 당시에 실비, 종합보험에 가입되어있었는데 건강검진 용종제거 실비 받을 수 있는줄 모르고 있었다가 최근에 청구하여 60만원을 받았습니다. 3년 이상 지났어도 보험사 재량에 따라 청구가 가능하므로 아래 내용 꼼꼼하게 읽어보시길 바랍니다.

 

 

 

 

 

 대장 용종 제거 수술이란?

• 수술 방식: 내시경 절제 또는 개복술
• 적용 사례: 선종 또는 다발성 용종 진단 시 권장
• 진단 경로: 주로 대장 내시경 검진 중 발견

 

 

수술 방법별 특징

• 내시경 절제: 비침습적, 회복 빠름, 작거나 위치 좋은 용종에 적합
• 개복술: 큰 용종 또는 위치가 불리한 경우 적합, 회복시간 길음

 

 

 건강검진 용종제거 실비 청구 방법

환자가 가입한 실손의료보험(실비보험)을 통해 치료비 일부 환급이 가능합니다. 환급액은 병원 규모, 용종의 수와 유형에 따라 차이가 있으며, 평균적으로 10만~20만 원 내외입니다.

 

실비 보험금 청구 절차

1. 수술 후 병원에서 진료비 세부내역서, 진단서, 진료비 영수증 요청
2. 가입 보험사의 어플 또는 웹사이트 통해 청구
3. 상담사 연결 시 유선으로도 신청 가능

 

현대해상의 경우, 어플에서 3년 이상 지난 날짜는 선택이 되지 않는데, 이때는 당일 날짜(오늘)를 선택하여 청구 진행을 하면 됩니다.

 

 

 수술비특약 환급 조건

종신보험 또는 생명보험에 수술비특약이 포함되어 있다면, 수술비 명목으로 20~80만 원의 추가 환급이 가능합니다. 저희 어머니는 현대해상에서 60만원이 입금되었습니다.

 

수술비특약 청구 서류

• 진단서
• 수술확인서
• 진료비 영수증
• 진료비 세부내역서

 

진단서는 반드시 필요한 서류로 보통 2만원 정도의 수수료가 발생합니다.

 

 

 자주 묻는 질문

• Q: 하루만 입원해도 실비 청구가 가능한가요?
  A: 가능합니다. 외래든 입원이든 수술이면 청구 가능성이 있습니다.
• Q: 실비와 수술비특약을 동시에 청구할 수 있나요?
  A: 네, 별개 항목으로 중복 청구 가능합니다.
• Q: 청구는 어디서 하나요?
  A: 보험사 모바일 앱, 웹사이트 또는 전화로 가능합니다.

 

 

대장용종제거는 생각보다 많은 분들이 경험하는 수술이지만, 보험을 제대로 활용한다면 부담을 크게 줄일 수 있습니다. 치료뿐 아니라 사후 보험금 청구까지 꼼꼼히 챙기면 건강과 재정 모두 지킬 수 있습니다. 지금까지 건강검진 용종제거 실비 청구시 필요 서류, 금액 자세히 알아보았습니다.

 

 

 

 

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